Alle informatie voor 2024
Tarieven & Vergoedingen
Vanaf 2014 is er veel veranderd binnen de gehele structuur van de geestelijke gezondheidszorg (GGZ). In plaats van de ‘eerste’ en ‘tweede’ lijn werd de geestelijke gezondheidszorg verdeeld in de ‘Generalistische Basis GGZ’ en de ‘Specialistische GGZ’. Vanaf 2022 is deze scheiding weer opgeheven. Vanaf 2022 heet het financieringssysteem Zorgprestatiemodel (ZPM) waarin de diagnostiek steeds meer wordt losgekoppeld van de financiering. De regiebehandelaar maakt in de intakefase een inschatting van de zorgvraagzwaarte. De zorg die PHHaastrecht aanbiedt is onder de eerstelijnszorg, ‘Generalistische Basis GGZ’, of zorgvraagzwaarte 1, 2, 3, 4 en 7.
Zorgverzekering bij volwassenen
In 2024 hebben wij met alle zorgverzekeraars contracten afgesloten voor het bieden van GGZ. Dat betekent dat uw behandeling bij PHHaastrecht door uw zorgverzekering wordt gedekt (let op: het eigen risico dat u met uw zorgverzekering hebt afgesproken wordt eerst gebruikt). De zorgverzekeraars stellen voorwaarden aan het vergoeden van uw behandeling. Bijvoorbeeld dat er bij u een psychische stoornis volgens DSM-5 gediagnosticeerd wordt en dat u belemmerd wordt in uw dagelijks functioneren. Deze, en andere voorwaarden worden tijdens de intakefase duidelijk. Uw regiebehandelaar zal u hier tijdens uw adviesgesprek verder over informeren. Uw intake- en adviesgesprek en alles wat we u van tevoren aanbieden (vragenlijsten, e-healthprogramma’s, Joint Cares) wordt in alle gevallen vergoed door uw zorgverzekering.
Vergoeding door gemeente bij Kinderen en Jeugd tot 18 jaar
In 2024 hebben wij met de gemeenten uit 4 regio’s contracten afgesloten voor het bieden van Generalistische Basis GGZ voor kinderen en jeugd tot 18 jaar. Met alle gemeenten die horen bij Utrecht-West, alle gemeenten die horen bij Lekstroom, alle gemeenten die horen bij Midden-Holland en alle gemeenten die horen bij Zuid-Holland-Zuid hebben we afspraken gemaakt. Wij declareren de zorg voor uw zoon of dochter bij de gemeente waar de wettelijk vertegenwoordiger van uw zoon of dochter woonachtig is.
Verder gelden bovenstaande regels ook als uw zoon of dochter bij ons behandeld wordt. Kinderen en Jeugd tot 18 jaar zijn echter wel vrijgesteld van het eigen risico van € 385,-
Niet vergoede zorg
De behandeling van sommige stoornissen is in 2024 onverzekerd. Deze zorg wordt niet vergoed door de zorgverzekeraars. Dit is bijvoorbeeld het geval bij de behandeling van alle psychische stoornissen die gerelateerd zijn aan uw werk. Het is de bedoeling dat uw werkgever dan de kosten van uw behandeling vergoedt. Slaapstoornissen en sommige seksuele stoornissen worden door uw verzekering vergoed als u hier hulp voor zoekt in een ziekenhuis. De behandeling van deze stoornissen is binnen onze GGZ zorg helaas onverzekerd.
In uw adviesgesprek wordt u over bovenstaande geïnformeerd.
Bij een behandeling die onverzekerd is, wordt de geleverde zorg na de intakefase in rekening gebracht in de vorm van een Overig Zorg Product (OZP). U hebt de keuze om uw behandeling te volgen bij een behandelaar naar keuze. Het tarief is € 120,- voor een sessie van 60 minuten.
Als er geen classificatie volgens de DSM-5 vast te stellen is dan is behandeling formeel volgens de zorgverzekeraars niet noodzakelijk. Mocht u dan wel behoefte hebben aan gesprekken, dan zou dat in het kader van coaching kunnen en zal het tarief van deze dienst verhoogd worden met 21% BTW.
Contracten met zorgverzekeraars
In 2024 hebben wij met alle zorgverzekeraars contracten afgesloten voor het bieden van GGZ. Verschillende zorgverzekeraars hebben PHHaastrecht voor 2024 gebudgetteerd. De beschikbare gelden dient PHHaastrecht te verspreiden over het jaar, om overschrijding van het zorgkostenplafond te voorkomen. Het effect daarvan kan zijn dat er wel psychologen beschikbaar zijn voor uw behandeling, maar dat u toch niet in behandeling kunt komen. Weet dat de directie in direct contact met de zorginkopers staat om deze onwenselijke situaties aan te kaarten. Voor de actuele wachttijden klik hier.
Cliëntervaring Zorgkaart Nederland
“Ik heb mijn behandeling als zeer prettig ervaren. Het was duidelijk welke schema’s ik had en door het fijne en open contact met mijn behandelaar had ik de rust en ruimte om ze in te zien, ze te doorleven en handvaten te krijgen hoe er anders mee om te gaan.”
Locatie Reeuwijk | cijfer 9,5 op 24 april 2023